Носът е най-видимата част на лицето и именно неговата форма и общ вид определят възприемането на човек от другите. Много от нас са недоволни от носа си: някои не харесват неговия размер или форма, други страдат от гърбица или твърде широки крила, а трети искат да оправят върха на носа, който прилично стърчи нагоре или, напротив, увисва надолу . Всички тези проблеми се решават съвсем просто за радост на пациентите с помощта на една от най-древните пластични операции - ринопластика.
Ринопластика- операция за коригиране (промяна) на формата или размера на носа, която е насочена към подобряване на външния му вид, както и премахване на проблеми с назалното дишане и създаване на психологически комфортно състояние на пациента.
Видове ринопластика
Разграничете естетическата и реконструктивната ринопластика.
Основната цел на естетичната ринопластика е да коригира "грешката" на природата чрез промяна на формата или размера на носа и по този начин да придаде на лицето по-хармоничен и привлекателен външен вид. Естетичната ринопластика може да бъде или пълна, или повърхностна (частична).
Пълната ринопластика е пластична операция, по време на която хирургът докосва всички структурни части на така наречения външен нос: костна тъкан, хрущялна тъкан, както и меки тъкани. Такава операция е показана за пациенти, които желаят да намалят дължината или ширината на носа, да променят формата на седлото и да премахнат гърбицата.
Частичната (или повърхностна) ринопластика е операция за коригиране (промяна) на формата на носа, когато хирургът се ограничава до обработка само на някои от външните части на носа, без да се засяга костната тъкан. Частична ринопластика се извършва, ако е необходимо да се коригира върхът на носа или да се намалят крилата, въпреки че може да се наложи и пълна ринопластика за отстраняване на подобни проблеми - това се решава от лекаря след преглед и разговор с пациента.
Реконструктивната ринопластика е насочена главно към решаване на такъв проблем като премахване на затруднено дишане поради изкривяване на носната преграда или хипертрофия на турбината. Реконструктивната ринопластика включва възстановяване на външния вид на носа, повреден (например „плъзгащ се встрани" поради фрактура), както и частично или напълно загубен поради нараняване. Този тип операция се използва, ако е необходимо да се коригира вродената деформация на остеохондралния скелет в областта на носа. Понякога на пластичния хирург се налага буквално да „извайва" нов нос, използвайки хрущяла на ушните или ребрените хрущяли (в особено тежки случаи), както и изкуствени материали.
Често пациентът трябва да се подложи на операция не толкова за козметични и естетически цели, колкото за възстановяване на нормалното дишане, което е било нарушено поради деформацията на носната преграда, получена по време на травмата. Обикновено посттравматичната хирургия включва пластика на носа и септопластика (хирургия, насочена към корекция на носната преграда, основната й цел е да възстанови нормалното носно дишане).
Подготовка за операция за ринопластика
Преди да вземе решение за операция, пациентът, заедно с пластичния хирург, обсъжда бъдещите параметри и външния вид на носа, оказва се какво точно пациентът иска да постигне и крайният резултат се симулира с помощта на компютър. Този подход помага да се "изпробва" новия нос на лицето на пациента преди операцията и да се гарантира, че новият му външен вид не нарушава общите пропорции на лицето, а формата на носа хармонично ще се слее с всички черти на лицето.
Трябва също да се има предвид, че ринопластика не се прави, ако пациентът не е навършил 17-18 години. Това се дължи на растежа на тялото и образуването на хрущялен и костен скелет; последиците от ринопластиката в по-ранна възраст могат да бъдат непредсказуеми. Но за предпочитане е да се прибегне до ринопластика не по-рано от 21 години - лекарите казват, че точно до тази възраст костният скелет е окончателно оформен.
Особености на операцията за корекция на носа
Ринопластиката е призната за една от най-трудните пластични операции: в края на краищата е важно не само да смените носа и да му придадете желания размер или форма, но и да не нарушите носното дишане. Следователно такава операция трябва да се прави само от опитен специалист, който вече се е доказал и има добри отзиви от пациенти.
Ринопластиката може да се извършва както с отворен, така и със затворен достъп. Отвореният достъп включва разрез на кожата отвън, който в крайна сметка ще бъде почти невидим. При затворен достъп хирургичната интервенция се извършва от страната на носната лигавица (през ноздрите) без никакви външни разрези и изобщо не оставя следи. Затворената ринопластика се счита за по-трудна и изисква специалните умения на пластичния хирург.
Видът на достъпа се определя директно на консултацията и зависи от много фактори: формата на носа, особеностите на неговата структура и желания краен резултат. Операцията за коригиране на размера или формата на носа се извършва под местна упойка или под обща анестезия: изборът на анестезия се влияе от сложността на хирургичната интервенция и продължителността на предложената операция. Във всеки случай пациентът напълно се отървава от болката и не изпитва дискомфорт.
Следоперативен период
Ринопластиката е сериозна хирургична интервенция, която изисква не само професионалния подход на лекаря, но и отговорността на самия пациент по време на периода на рехабилитация. Следоперативният период е безболезнен. Само първите няколко дни, тампоните, които затрудняват назалното дишане, носят някои неудобства на пациента.
На носа се нанася фиксираща гипсова превръзка, която се отстранява от време на време за грижа за кожата, като цяло носенето на такава превръзка е задължително в продължение на 7 до 10 дни. През това време първичният оток обикновено изчезва, а синините и подпухналостта под очите изчезват. Остатъчната подкожна индурация, почти невидима за другите, изчезва напълно в периода 6-8 месеца. След това време ще бъде видим крайният резултат от ринопластика.
Като правило пациентът се изписва на следващия ден след операцията, но той все още остава под наблюдението на лекар, пристигащ в клиниката за прегледи и превръзки. Процесът на общо възстановяване след операция за ринопластика отнема около месец, през който пациентът е предписан да носи специална превръзка в областта на носа, както и да ограничи физическата активност и да премахне лошите навици (пушене, пиене на алкохол).
Пациент, подложен на ринопластика, трябва да се подложи на задължителни прегледи при пластичен хирург 3, 6 и 12 месеца след операцията.
Противопоказания за ринопластика
Опитен пластичен хирург ще откаже да извърши операцията, ако пациентът има анамнеза за следните заболявания:
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- нарушения на кръвосъсирването;
- хронични заболявания на черния дроб и бъбреците в остър стадий;
- онкологични заболявания;
- инфекциозни заболявания;
- психично заболяване.
Разбира се, ринопластиката е сериозна стъпка в живота на човек, който мечтае да смени носа си, а в същото време и живота си. Но много от нас разбират отлично: ако някакви - дори значителни - фигурни недостатъци могат да бъдат „прикрити" или дори превърнати в предимства с помощта на дрехи, то грозният нос е първото нещо, на което другите обръщат внимание, когато се вглеждат в лице. И ако точно този нос е твърде голям или гърбист, тогава подобен „спектакъл" не може да бъде скрит по никакъв начин, той винаги ще развали външния вид и настроението. Ето защо, понякога трябва да вземете решение за хирургическа интервенция и да коригирате формата или размера на носа, отколкото да страдате през целия си живот, въздъхвайки всеки път, когато се погледнете в огледалото.